Ból nadgarstka
Co powoduje ból nadgarstka?
Ból nadgarstka może wystąpić z wielu powodów, począwszy od zwykłego zmęczenia czy przeforsowania, przez stan zapalny, na innych, poważniejszych chorobach skończywszy. Zwykle jego główną przyczyną są urazy – zmiażdżenie nerwów nadgarstka może objawiać się bólem. Warto również wspomnieć o takich schorzeniach jak:
1
Zespół cieśni nadgarstka
Rozwija się, gdy więzadło pogrubia się i uciska nerw. Przyczynia się to nie tylko do bólu, lecz także do drętwienia i osłabienia ręki. Ta choroba jest bardzo często przyczyną wykonywania powtarzalnej pracy polegającej na podnoszeniu lub używaniu sprzętu, który wprowadza dłoń w wibracje (np. wiertarka lub kosiarka) [1].
Ważne! Osoby otyłe, z cukrzycą lub zapaleniem stawów są bardziej narażone na pojawienie się zespołu cieśni nadgarstka.
2
Zapalenie kości i stawów
Zwyrodnienie stawów powoduje ich zapalenie i występuje wtedy, gdy chrząstka pokrywająca kości zużywa się. Pojawia się najczęściej u osób w średnim lub starszym wieku oraz u osób z rodzinną historią tej choroby.
3
Reumatyzm
Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, w której zdrowe tkanki są rozkładane przez układ odpornościowy organizmu. Może obejmować wiele stawów, w tym też te ulokowane w nadgarstku.
4
Choroba De Quervaina
Choroba De Quervaina powoduje, że ścięgna i ich okrycia ulegają zapaleniu i obrzękowi. Dokładna przyczyna jej pojawiania się nie jest znana, ale często wiąże się z urazem w obszarze nadgarstka. Objawy obejmują: uczucie ocierania się kości wewnątrz nadgarstka, ból, obrzęk i osłabienie wzdłuż przedramienia i kciuka [2].
5
Zapalenie ścięgna nadgarstka
Zapalenie ścięgna nadgarstka może wystąpić wtedy, gdy ulega ono niewielkim uszkodzeniom, przez co staje się podrażnione i zaognione. Stan ten pojawia się zwykle w wyniku powtarzających się ruchów nadgarstka.
6
Torbiel zwojowa
Wypełnione płynem torbiele tkanek miękkich to kolejna z możliwych przyczyn bólu nadgarstka. Mniejsze cysty często bolą bardziej niż duże, a jednocześnie trudniej je zidentyfikować.
7
Skręcenie nadgarstka
Jest ono zwykle spowodowane upadkiem i wygięciem nadgarstka do tyłu, gdy ręka uderza o podłoże. Ten ruch powoduje nadmierne rozciągnięcie więzadła.
Objawy bólu nadgarstka
Zarówno objawy, jak i poziom bólu mogą się różnić w zależności od przyczyny. Niektórzy ludzie opisują ból jako tępy i chroniczny, inni mogą odczuwać ostry ból, który przeszywa całą dłoń. Jego lokalizacja również nie jest jednoznaczna i niekiedy promieniuje aż do łokcia lub palców. Oprócz bólu mogą pojawić się też inne objawy, np.:
- obrzęk,
- zasinienie,
- drętwienie,
- mrowienie,
- osłabienie dłoni,
- chwilowy brak czucia w palcach,
- sztywność,
- problemy z chwytaniem przedmiotów.
Początkowo ból może występować tylko podczas wykonywania niektórych czynności. Z czasem, gdy stan się pogarsza, ból może pojawiać się także w chwilach spoczynku.
Leczenie bólu nadgarstka i profilaktyka
Leczenie bólu nadgarstka zależy od jego przyczyny i stopnia nasilenia. Początkowo zwykle stosuje się najmniej inwazyjne metody terapii, które obejmują:
- odpoczynek – w przypadku niewielkich stanów zapalnych przeważnie wystarczą zimne okłady i zrezygnowanie z wykonywania obciążających ruchów;
- unieruchomienie nadgarstka – w tym celu stosuje się szyny lub sztywne opatrunki, by zminimalizować ściskanie nerwów i ścięgien;
- ćwiczenia – w zależności od rodzaju bólu nadgarstka może zadziałać aktywność, która rozciągnie i wydłuży mięśnie i ścięgna. W tym wypadku zawsze należy stosować się do wytycznych lekarza lub fizjoterapeuty.
Leczenie chirurgiczne stosuje się wtedy, gdy powyższe metody nie przynoszą rezultatów lub gdy ból nadgarstka wynika z fizycznego uszkodzenia. Rodzaj wykonywanego zabiegu zależy od konkretnej przypadłości – np. przy zespole cieśni nadgarstka polega on na przecięciu więzadła tak, aby nie naciskał na nerw. Operacje są podejmowane w procesie eliminacji, aż do ustąpienia choroby. W niektórych przypadkach konieczna może być po nich fizjoterapia [3].